顎が痛い・口が開かない…顎関節症の症状と…
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2026年5月26日
「あくびをしたとき、あごの骨がカクッと鳴る……」
「ハンバーガーや硬いものを食べるとあごが痛い、最近口が開きにくい気がする」
そんなお口の違和感や痛みに悩まされていませんか？
あごが鳴ったり痛んだりする症状は、実は多くの方が経験している「顎関節症（がくかんせつしょう）」の代表的なサインです。特に20代〜50代の女性に多く見られる疾患ですが、「そのうち治るだろう」と放っておくと、急にあごがロックして口が開かなくなったり、慢性的な頭痛や肩こりを引き起こしたりと、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。
本記事では、顎関節症の主な症状や4つの病態タイプをはじめ、最大の引き金とされる「TCH（歯列接触癖）」や噛み合わせとの深い関係について分かりやすく解説。
顎関節症とは、顎関節や咀嚼筋に痛み・開口障害・関節音が生じる疾患の総称です。一つの原因ではなく、複数の要因が複合的に絡み合って発症します。
顎関節は左右に1つずつあり、下顎骨と頭蓋骨をつなぐ関節です。耳の穴のすぐ前方に位置し、咀嚼・嚥下・発話など日常的な動作を支えています。関節の間には「ディスク（関節円板）」と呼ばれる軟骨が挟まっており、衝撃を吸収する役割を担っています。
顎関節症は男性より女性に多く、2〜8倍という報告があります。発症年齢は20〜50代が中心で、特に若い女性に多い疾患です。
一生のうちに何らかの顎関節症状を経験する人は非常に多いとされますが、実際に治療が必要なレベルに達する人は症状を経験した人の約5%程度と推定されています。
顎の痛み・開けにくさが気になる方へ
顎の症状は原因がさまざまです。気になる症状があるときは、早めにご相談いただくと選択肢を整理しやすくなります。
顎関節症の主な症状は「顎の痛み」「口が開かない（開口障害）」「関節音」の3つです。これらが単独または組み合わさって現れます。
顎関節がロッキングして開けたり閉じたりすることが困難になるケースもあり、日常生活への支障が大きくなります。
当院の顎関節症・食いしばりへの対応はこちら
顎関節症の原因は一つではなく、複数の要因が重なって発症します。なかでも「TCH（歯列接触癖）」は患者の8割以上に見られる最大の要因とされています。
「TCH（Tooth Contacting Habit）」とは、日中に無意識に上下の歯を接触させ続ける癖のことです。本来、上下の歯が接触するのは食事や会話のときだけで、1日の接触時間は20分未満が正常とされています。
しかし顎関節症の患者では、これをはるかに超える時間、上下の歯を接触させています。スマートフォンやパソコンを使うとき、緊張する場面などで無意識に歯を食いしばる人が多く、顎関節への負担が蓄積されます。
歯並びの乱れや噛み合わせの問題は、顎関節に不均等な力をかけ続けるため、顎関節症のリスクを高める要因の一つです。歯列矯正によって噛み合わせを整えることが、顎関節症の予防・改善につながるケースもあります。
顎関節症は病態によって主に4つのタイプに分類されます。タイプによって治療方針が異なるため、正確な診断が重要です。
治療目標は最大開口域40mm以上・疼痛なし・日常生活支障なしとされており、最大開口域35mm以上で軽度の疼痛であれば経過観察が推奨されています。
III型（顎関節円板障害）は患者全体の60%ほどを占めるとされ、関節円板がずれた状態（復位性・非復位性）によって治療法も変わります。
顎の痛みや口が開かない症状が1週間以上続く場合、または日常生活に支障が出ている場合は早めに受診してください。
初診時に中等度・重度の機能障害がある場合や、4〜8週間で軽度まで改善しない場合は高次医療機関への紹介基準とされています。
顎関節症は歯科・口腔外科が主な受診先です。大学病院には顎関節症専門外来が設置されているところもあります。一部の整形外科でも対応可能な場合があります。
かかりつけの歯科医院に相談することが最初のステップとして適切です。噛み合わせや歯並びに問題がある場合は、矯正治療を含めた総合的なアプローチが提案されることもあります。
噛み合わせを整える矯正治療についてはこちら
顎関節症の治療は、まず侵襲の少ない保存的治療から始めるのが基本方針です。多くの場合、セルフケアや保存的治療で症状が改善します。
「スタビライゼーションスプリント」と呼ばれる上顎または下顎に装着するマウスピースを使い、顎関節への負荷を分散させます。夜間の歯ぎしり・食いしばりの緩和にも有効で、顎関節症治療の中心的な方法の一つです。
非ステロイド性消炎鎮痛剤（NSAIDs）や筋弛緩薬が使われます。顎関節症に適応が認められているNSAIDsはインドメタシンとアンフェナクナトリウムなどに限られています。
噛み合わせの問題が顎関節症の一因となっている場合、歯列矯正によって咬合を整えることが根本的な改善につながることがあります。特に不正咬合が顎関節への偏った負荷を生んでいるケースでは、矯正治療が有効な選択肢となります。
保存的治療で改善しない重症例に対しては、顎関節洗浄療法・鏡視下手術・開放手術などが行われます。ただし外科的治療が必要になるのは全体のごく一部です。
歯並びの乱れや不正咬合は、顎関節に不均等な力をかけ続けるため、顎関節症のリスク要因の一つとなります。ただし、噛み合わせだけが唯一の原因ではありません。
上下の歯が正しく噛み合っていない状態では、顎関節の片側に過剰な負荷がかかります。これが長期間続くと、関節円板のずれや顎関節の変形につながることがあります。
歯列矯正によって噛み合わせを整えることで、顎関節への負荷が均等化され、顎関節症の症状が改善するケースが報告されています。特に前歯の噛み合わせが深い（過蓋咬合）・受け口（反対咬合）・開咬（前歯が噛み合わない）などの不正咬合では、矯正治療との連携が重要です。
名古屋市東区のてらもと歯科医院では、顎関節症の原因となる噛み合わせの問題に対して、マウスピース矯正（インビザライン）やワイヤー矯正など、患者さんの状態に合わせた矯正治療を提案しています。矯正治療前には「iTero」口腔内スキャナーを使って歯並びの現状を精密に把握し、治療後の歯並びをシミュレーションで確認することができます。
親知らずの抜歯・口腔外科についてはこちら
顎関節症の予防には、TCHの改善・姿勢の見直し・ストレス管理の3つが特に重要です。日常の小さな習慣の積み重ねが顎関節を守ります。
顎関節症患者の8割以上に見られるTCHは、意識して改善するだけで症状が改善する人が非常に多いとされています。
夜間の歯ぎしりや食いしばりは、自分では気づきにくいため、パートナーや家族に確認してもらうか、歯科医院でのチェックが有効です。マウスピース（スプリント）の装着で顎関節への負担を大幅に軽減できます。
定期検診で噛み合わせのチェックを受けることで、顎関節症の早期発見・早期対処が可能になります。歯並びの問題が見つかった場合は、矯正治療を検討することも予防につながります。
顎関節症の症状でお悩みの方、噛み合わせや歯並びが気になる方は、名古屋市東区のてらもと歯科医院にご相談ください。完全個室のカウンセリングルームで、院長・寺本清峰が患者さん一人ひとりの状態に合わせた治療プランをご提案します。マウスピース矯正（インビザライン）・ワイヤー矯正・裏側矯正など幅広い矯正治療に対応しており、まずは相談だけでも歓迎しています。
歯ぎしり・食いしばりを放置すると危険！マウスピース治療の効果と流れを徹底解説
多くの場合、症状は一時的でセルフケアで改善します。ただし痛みが1週間以上続く・口が指3本分開かない場合は歯科・口腔外科を受診してください。
顎関節（耳の前）・こめかみ・頬・耳の周囲などに痛みが出ます。頭痛・肩こり・耳鳴りを伴うこともあります。
歯科・口腔外科が主な受診先です。大学病院には顎関節症専門外来もあります。かかりつけの歯科医院への相談が最初のステップとして適切です。
軽症であれば数週間〜数か月のセルフケア・スプリント療法で改善するケースが多いです。重症例や慢性化した場合はより長期の治療が必要になることがあります。
噛み合わせの問題が原因の場合、歯列矯正で咬合を整えることで顎関節への負荷が均等化され、症状が改善するケースがあります。矯正治療前に顎関節の状態を評価することが重要です。
関係があります。ストレスはTCH（歯列接触癖）を誘発し、精神的ストレス自体が身体の炎症を引き起こすことも知られています。ストレス管理が顎関節症の予防・改善に有効です。
なることがあります。ただし発症のピークは20〜30代で、10代後半から増加する傾向があります。学校歯科健診でも顎関節のチェックが行われています。
スプリント療法・薬物療法・理学療法など多くの治療は保険適用です。ただし矯正治療は原則として自由診療となります。医療費控除の対象となる場合もあります。
TCHの意識的な改善が最も効果的です。「歯を離す」意識を持つだけで症状が改善する人が多く報告されています。温熱療法・姿勢改善・顎の安静も有効です。
顎関節症の状態によっては矯正治療が可能です。まず顎関節の状態を評価し、症状が安定していれば矯正治療を進めることができます。担当歯科医師にご相談ください。
顎関節症は顎の痛み・開口障害・関節音を三大症状とする疾患で、TCH（歯列接触癖）や噛み合わせの問題、ストレスなど複数の要因が絡み合って発症します。多くは保存的治療で改善しますが、痛みが1週間以上続く・口が指3本分開かない・日常生活に支障が出ている場合は早めに歯科・口腔外科を受診することが重要です。噛み合わせの問題が根本にある場合は、歯列矯正による咬合改善が長期的な解決策となります。まずはかかりつけの歯科医院に相談し、自分の顎関節の状態を正確に把握することから始めましょう。
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てらもと歯科医院（名古屋市東区・尼ヶ坂駅 徒歩5分）
顎の痛みや開けにくさが気になるときは、原因を確認することが第一歩です。気になる症状があれば早めにご相談ください。
【著者情報】
| 2004年 | 愛知学院歯学部 卒業 愛知学院大学歯学部附属病院 第一補綴学講座（現 有床義歯学講座）専科専攻生 |
|---|---|
| 2004年 | 合わせて、矯正専門医にて研修し、矯正治療を学ぶ |
| 2006年 | 同講座 非常勤助手 |
| 2007年 | 大府市 松下歯科医院に勤務し、インプラント治療や審美治療を学ぶ |
| 2012年 | 「てらもと歯科医院」開業 |
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
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